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60多歲的蔣先生是舟山人,前段時間,他的哥哥因為膽囊手術在樹蘭(杭州)醫院住院治療,他過來陪護照顧。
性格開朗的蔣先生很健談,在醫院陪護期間和醫護人員一下子就變得熟絡,經常會聊聊家常。有一次醫生跟他聊天時突然說起體檢的事,問他之前有沒有做過胃腸鏡。
蔣先生說自己身體一直很好,不要說胃腸鏡,連體檢都不是每年去。
“你還是抽空去做個胃腸鏡檢查吧,畢竟這個歲數了,檢查一下放心?!贬t生對蔣先生說。
蔣先生心想,來都來了,那就趁著在醫院里陪護這幾天,抽空做一個胃腸鏡檢查吧。
檢查結果竟發現了腸癌病變!還好是中期,還沒有擴散轉移。手術后,蔣先生做了6次鞏固化療。他沒想到,無意中查了個胃腸鏡居然查出了腸癌。
樹蘭(杭州)醫院特聘專家林建江教授說,門診中這樣的病例不少見。很多人慣性認為自己能吃能喝能拉,沒有任何不舒服,就武斷地認為自己很健康,往往到出現腹痛、大便出血等消化道癥狀時才想起來檢查為時已晚。
兩年前發現血便以為是痔瘡
再去查已經是晚期
前不久,林建江教授就在樹蘭(杭州)醫院專家門診遇到一位60歲的男患者,因為間斷性大便帶血來做腸鏡檢查,沒想到是晚期腸癌,已經發生腹腔廣泛轉移。
這位男患者姓吳(化名),他其實兩年前就偶爾發現大便帶血,但他一直以為只是痔瘡,并沒有太在意。后來他每次上完廁所,也會留心看一看,有時候大便帶血,有時候又沒有,最主要自己沒有什么不舒服的感覺,他也沒想過專程去醫院做檢查。
今年上半年,老吳發現自己大便帶血的次數明顯增多了,有時候還會感覺到腹脹不適,近期還總是腹瀉,一天大便十多次,于是決定到醫院做個腸鏡檢查。
這是老吳第一次做腸鏡,結果醫生發現他的乙狀結腸處有個很大的腫塊,大約占腸腔的2/3。之前出現腹脹不適,就是因為腫瘤占位引起腸梗阻。初步判斷,腫瘤是惡性的可能性比較大。
后續一系列檢查發現,老吳的腫瘤已經處于晚期,肝臟上有多個轉移灶,而且整個腹腔里也都是多發的轉移灶,手術已經沒辦法做了,只能通過化療、靶向治療等綜合治療來控制病情。
林建江教授說,早期腸癌往往沒有癥狀,如果有胃腸癥狀的出現,如腹痛、惡心嘔吐、腹脹、噯氣、黑便、便血、大便形狀以及習慣改變等,此時病情往往已經不輕了。
息肉發展為癌癥的時間
至少要5-10年
腸鏡能及時發現這一病變
大腸癌的癌前病變是明確的,可以說它是一種為數不多的可防可治的惡性腫瘤。因為大部分的結直腸癌都是從腸息肉演變而來的,大腸癌的發病往往經歷“息肉→腺瘤→大腸癌”三部曲。
不過,這個過程很漫長,至少需要5-10年,甚至二三十年。只要能夠在第一時間把息肉切掉,炎癥控制好,就能把癌癥扼殺在搖籃里,為早期預防提供機會。
腸鏡是目前早期篩查的首選金標準。50歲以上的人群,無論男女,均應做一次腸鏡檢查。若腸鏡檢查正常,可以每5年左右復查一次腸鏡。
如果有腸癌家族史的高危人群,則建議提前到30歲就開始進行腸鏡檢查。如果檢查發現有腸腺瘤,并進行了內鏡下切除,應定期進行隨訪。
除了早期篩查,還要警惕身體發出的信號。結直腸癌的典型癥狀表現為大便習慣或性狀的改變。比如,大便突然變細,便血;原來大便一直是正常的,突然便秘了;原來經常便秘的,突然開始拉肚子了;大便突然有黏液,或是顏色發生改變,都是不正常的,千萬不能忽視。
符合以下任何一項或幾項者為結直腸癌的高發人群,需要盡快參與篩查:
1、一級親屬有結直腸癌病史。
2、本人有癌癥病史(任何惡性腫瘤病史)。
3、本人有結直腸息肉或炎癥性腸病病史。
4、具有以下癥狀者:
①慢性便秘(表現為排便次數減少、糞便干硬或排便困難?;颊呙恐芘疟闵儆?次,排便費力、排出困難或有排便不盡感,病程至少6個月);
②慢性腹瀉(是指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2~4周內的復發性腹瀉);
③里急后重(有便意,但排不出);
④黑便、血便、粘液便、粘液血便;
⑤慢性闌尾炎或闌尾切除史;
⑥慢性膽道疾病史或膽囊切除史;
⑦不明原因體重減輕。
送60個結直腸癌免費篩查名額
疑難病例
由林建江教授會診定制方案
11月23日(周六)上午8:30-11:30,樹蘭(杭州)醫院將舉行“結直腸癌篩查義診”活動。
活動當天,樹蘭(杭州)醫院由結直腸肛門外科團隊沈展、阮航、沈錦敏三位醫師講解消化道腫瘤相關健康科普。
現場送出60個結直腸癌免費篩查名額,包括直腸指檢、肛門鏡檢查、大便隱血檢查。對檢查結果異常者,提供進一步的腸鏡預約服務。
此外,專家團隊也將現場為患者提供咨詢,符合條件的疑難病例,將由林建江教授共同會診,制定個性化治療方案。有需要的市民,可掃碼或點擊文末閱讀原文報名。
橙柿互動·都市快報 記者 俞茜茜
通訊員 謝晨
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來源:都市快報
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